EPD • Patiëntendossier
Het elektronisch patiëntendossier (EPD): wat het bevat en waarom het belangrijk is
Het elektronisch patiëntendossier (EPD) is de volledige medische voorgeschiedenis, digitaal bijgehouden in plaats van op papier. Voor een kliniek betekent dat directe toegang tot de geschiedenis van elke patiënt, minder fouten en continuïteit tussen de artsen. Hieronder ziet u wat een elektronisch patiëntendossier bevat en waarom het belangrijk is.
Wat het bevat (kort antwoord)
- Identificatie- en contactgegevens van de patiënt.
- Medische voorgeschiedenis: eerdere aandoeningen, allergieën en huidige medicatie.
- Diagnoses, consulten en het behandelplan.
- Recepten, verwijzingen en onderzoeksresultaten.
- Bijgevoegde documenten: laboratoriumuitslagen, beeldvorming en toestemmingsformulieren.
Waarom het belangrijk is
- Continuïteit van de zorg: elke arts ziet de volledige geschiedenis, zonder een papieren dossier opnieuw door te nemen.
- Minder fouten: allergieën en geneesmiddelinteracties zijn zichtbaar tijdens het consult.
- Snelle toegang: een patiënt terugvinden duurt seconden, niet minuten in ordners.
- Naleving van de AVG: de patiënt kan de rechten op de eigen medische gegevens uitoefenen.
Tabel: papieren dossier versus elektronisch dossier
Papieren patiëntenkaart versus elektronisch patiëntendossier
| Criterium | Papieren kaart | Elektronisch dossier |
|---|---|---|
| Zoeken | Handmatig, via ordners | Direct, op naam of persoonsnummer |
| Gelijktijdige toegang | Eén arts, één dossier | Meerdere artsen tegelijk |
| Beveiliging | Afgesloten kast, zonder toegangslogboek | Volledige geschiedenis van de consulten, altijd in te zien |
Veelgemaakte fouten
- U houdt het dossier los van de agenda, waardoor de context van het consult verloren gaat.
- U bepaalt niet wie het recht heeft om elk medisch veld te lezen.
- U maakt geen versleutelde back-ups, zodat één incident de hele geschiedenis verliest.
Hoe 4clinics u helpt
- Elektronisch patiëntendossier gekoppeld aan de agenda en aan het behandelplan.
- Patiëntdocumenten worden in het elektronisch dossier bewaard, met de geschiedenis van de consulten.
- Medische gegevens worden in het elektronisch dossier bewaard, met een volledige geschiedenis per patiënt.