EHR • Hasta dosyası
Elektronik hasta dosyası (EHR): neler içerir ve neden önemlidir
Elektronik hasta dosyası (EHR), kağıt dosya yerine dijital olarak tutulan eksiksiz tıbbi öyküdür. Bir klinik için bu, her hastanın öyküsüne anında erişim, daha az hata ve hekimler arasında bakımın sürekliliği demektir. Aşağıda elektronik bir hasta dosyasının neler içerdiğini ve neden önemli olduğunu görün.
Neler içerir (kısa yanıt)
- Hastanın kimlik ve iletişim bilgileri.
- Tıbbi öykü: önceki hastalıklar, alerjiler ve kullanılan ilaçlar.
- Tanılar, muayeneler ve tedavi planı.
- Reçeteler, sevk kâğıtları ve tetkik sonuçları.
- Eklenen belgeler: laboratuvar testleri, görüntüleme ve rızalar.
Neden önemlidir
- Bakımın sürekliliği: her hekim, kağıt dosyayı yeniden okumadan tam öyküyü görür.
- Daha az hata: alerjiler ve ilaç etkileşimleri muayene sırasında görünür.
- Hızlı erişim: bir hastayı aramak klasörleri karıştırmak yerine saniyeler sürer.
- KVKK uyumu: hangi tıbbi veriyi kimin, ne zaman okuduğunu gösteren bir erişim kaydı.
Tablo: kağıt dosya ile elektronik dosya
Kağıt hasta dosyası ile elektronik hasta dosyası
| Ölçüt | Kağıt dosya | Elektronik dosya |
|---|---|---|
| Arama | Elle, klasörler arasında | Anında, ad soyad veya TC kimlik numarasıyla |
| Eşzamanlı erişim | Tek hekim, tek dosya | Birden çok hekim, paralel olarak |
| Güvenlik | Kilitli dolap, erişim kaydı yok | Muayenelerin tam geçmişi, her zaman incelenebilir |
Sık yapılan hatalar
- Dosyayı randevulardan ayrı tutmak; muayenenin bağlamını kaybedersiniz.
- Her tıbbi alanı kimin okuyabileceğini tanımlamamak.
- Şifreli yedekleme yapmamak: tek bir olay tüm geçmişi kaybettirebilir.
4clinics size nasıl yardımcı olur
- Randevulara ve tedavi planına bağlı elektronik hasta dosyası.
- Hasta belgeleri, muayene geçmişiyle birlikte elektronik dosyada saklanır.
- Tıbbi veriler, hastanın tam geçmişiyle birlikte elektronik dosyada saklanır.