EHR • Досие на пациент

Електронското медицинско досие на пациентот (EHR): што содржи и зошто е важно

Електронското медицинско досие на пациентот (EHR) е целосната медицинска историја, водена дигитално наместо хартиен картон. За клиниката тоа значи моментален пристап до историјата на секој пациент, помалку грешки и континуитет помеѓу лекарите. Подолу видете што содржи електронското досие на пациентот и зошто е важно.

Што содржи (краток одговор)

Идентификациони и контакт податоци на пациентот.
Медицинска историја: претходни состојби, алергии и моментална терапија.
Дијагнози, консултации и план на третман.
Рецепти, упати и резултати од испитувања.
Приложени документи: анализи, снимки и согласности.

Зошто е важно

Континуитет на грижата: секој лекар го гледа целосниот историјат, без да чита хартиен картон.
Помалку грешки: алергиите и лековите што ги зема пациентот се видливи при консултацијата.
Брз пристап: пронаоѓањето пациент трае секунди, а не минути низ фасцикли.
Усогласеност со GDPR: пациентот може да ги оствари своите права врз неговите медицински податоци.

Табела: хартиен картон наспроти електронско досие

Хартиен картон наспроти електронско досие на пациентот

Критериум	Хартиен картон	Електронско досие
Пребарување	Рачно, низ фасцикли	Моментално, по име или ЕМБГ
Истовремен пристап	Еден лекар, еден картон	Повеќе лекари, паралелно
Безбедност	Заклучен орман, без дневник на пристапи	Целосна историја на консултациите, достапна во секое време

Чести грешки

Досието го чувате одвоено од термините — го губите контекстот на консултацијата.
Не определувате кој има право на читање на секое медицинско поле.
Не правите шифрирани резервни копии — еден инцидент го губи целиот историјат.

Како ви помага 4clinics

Електронско медицинско досие на пациентот, поврзано со термините и со планот на третман.
Документите на пациентот се чуваат во електронското досие, со историја на консултациите.
Медицинските податоци се чуваат во електронското досие, со целосна историја по пациент.

Vezi și