EHR • Patientenakte
Die elektronische Patientenakte (EHR): was sie enthält und warum sie wichtig ist
Die elektronische Patientenakte (EHR) ist die vollständige Krankengeschichte, die digital an Stelle der Papierakte geführt wird. Für eine Klinik bedeutet das sofortigen Zugriff auf die Anamnese jedes Patienten, weniger Fehler und eine durchgängige Behandlung zwischen den Ärzten. Im Folgenden sehen Sie, was eine elektronische Patientenakte enthält und warum sie wichtig ist.
Was sie enthält (Kurzantwort)
- Identifikations- und Kontaktdaten des Patienten.
- Anamnese: frühere Erkrankungen, Allergien und aktuelle Medikation.
- Diagnosen, Konsultationen und der Behandlungsplan.
- Rezepte, Überweisungen und Untersuchungsergebnisse.
- Angehängte Dokumente: Laborbefunde, Bildgebung und Einwilligungen.
Warum sie wichtig ist
- Kontinuität der Behandlung: Jeder Arzt sieht die vollständige Anamnese, ohne eine Papierakte durchzublättern.
- Weniger Fehler: Allergien und Wechselwirkungen von Arzneimitteln sind bei der Konsultation sichtbar.
- Schneller Zugriff: Einen Patienten zu finden dauert Sekunden statt Minuten in Ordnern.
- DSGVO-Konformität: Der Patient kann seine Rechte an seinen Gesundheitsdaten ausüben.
Tabelle: Papierakte im Vergleich zur elektronischen Patientenakte
Papierakte im Vergleich zur elektronischen Patientenakte
| Kriterium | Papierakte | Elektronische Patientenakte |
|---|---|---|
| Suche | Manuell, in Ordnern | Sofort, nach Name oder Patienten-ID |
| Gleichzeitiger Zugriff | Ein Arzt, eine Akte | Mehrere Ärzte parallel |
| Sicherheit | Verschlossener Schrank, kein Zugriffsprotokoll | Vollständige Konsultationshistorie, jederzeit einsehbar |
Häufige Fehler
- Die Akte getrennt vom Terminkalender führen: Der Kontext der Konsultation geht verloren.
- Nicht festlegen, wer welches medizinische Feld lesen darf.
- Keine verschlüsselten Sicherungskopien anlegen: Ein einziger Vorfall kostet die gesamte Krankengeschichte.
Wie 4clinics Sie unterstützt
- Elektronische Patientenakte, verknüpft mit Terminplanung und Behandlungsplan.
- Die Dokumente des Patienten werden in der elektronischen Akte zusammen mit dem Konsultationsverlauf aufbewahrt.
- Die Gesundheitsdaten werden in der elektronischen Akte mit vollständiger Historie je Patient geführt.