EHR • Φάκελος ασθενή
Ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενή (EHR): τι περιέχει και γιατί έχει σημασία
Ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενή (EHR) είναι το πλήρες ιατρικό ιστορικό, που τηρείται ψηφιακά αντί για χάρτινο φάκελο. Για μια κλινική σημαίνει άμεση πρόσβαση στο ιστορικό κάθε ασθενούς, λιγότερα λάθη και συνέχεια της φροντίδας μεταξύ των γιατρών. Παρακάτω δείτε τι περιέχει ένας ηλεκτρονικός φάκελος ασθενή και γιατί έχει σημασία.
Τι περιέχει (σύντομη απάντηση)
- Στοιχεία ταυτότητας και επικοινωνίας του ασθενή.
- Ιατρικό ιστορικό: προηγούμενες παθήσεις, αλλεργίες και τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή.
- Διαγνώσεις, επισκέψεις και πλάνο θεραπείας.
- Συνταγές ως έγγραφο, παραπομπές και αποτελέσματα εξετάσεων.
- Συνημμένα έγγραφα: εξετάσεις, απεικονιστικές εξετάσεις και συγκαταθέσεις.
Γιατί έχει σημασία
- Συνέχεια της φροντίδας: κάθε γιατρός βλέπει το πλήρες ιστορικό, χωρίς να ξαναδιαβάζει χάρτινο φάκελο.
- Λιγότερα λάθη: οι αλλεργίες και η τρέχουσα αγωγή φαίνονται στην επίσκεψη.
- Γρήγορη πρόσβαση: η εύρεση ενός ασθενούς παίρνει δευτερόλεπτα, όχι λεπτά σε ντοσιέ.
- Συμμόρφωση με τον ΓΚΠΔ: αρχείο προσβάσεων που δείχνει ποιος διάβασε ποιο ιατρικό δεδομένο και πότε.
Πίνακας: χάρτινος φάκελος έναντι ηλεκτρονικού φακέλου
Χάρτινος φάκελος έναντι ηλεκτρονικού φακέλου ασθενή
| Κριτήριο | Χάρτινος φάκελος | Ηλεκτρονικός φάκελος |
|---|---|---|
| Αναζήτηση | Χειροκίνητη, μέσα από ντοσιέ | Άμεση, με το όνομα του ασθενή |
| Ταυτόχρονη πρόσβαση | Ένας γιατρός, ένας φάκελος | Περισσότεροι γιατροί, παράλληλα |
| Ασφάλεια | Κλειδωμένο ντουλάπι, χωρίς αρχείο προσβάσεων | Κρυπτογράφηση και αρχείο προσβάσεων |
Συχνά λάθη
- Κρατάτε τον φάκελο χωριστά από την ατζέντα — χάνετε το πλαίσιο της επίσκεψης.
- Δεν ορίζετε ποιος έχει δικαίωμα ανάγνωσης κάθε ιατρικού πεδίου.
- Δεν κάνετε κρυπτογραφημένα αντίγραφα ασφαλείας — ένα μόνο περιστατικό χάνει όλο το ιστορικό.
Πώς σας βοηθά η 4clinics
- Ηλεκτρονικός φάκελος ασθενή συνδεδεμένος με την ατζέντα και με το πλάνο θεραπείας.
- Δικαιώματα πρόσβασης ανά ρόλο και αρχείο προσβάσεων, για συμμόρφωση με τον ΓΚΠΔ.
- Κρυπτογράφηση και αντίγραφα ασφαλείας των ιατρικών δεδομένων, με φιλοξενία στην ΕΕ.